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​【科普】不容忽视的“小毛病”——妊娠期贫血
发布时间:2023.03.21    新闻来源:青海省妇幼保健院   浏览次数:

      很多孕妈妈明明怀孕前能吃能睡,年年体检身体都很健康,为什么在怀孕之后,头晕眼花、手脚冰凉、面色苍白……因为血容量的增加,怀孕后对铁的需求增加,营养不均衡等原因约有19%左右的孕妈会出现妊娠期的常见问题——妊娠期贫血。


1. 什么是贫血?

       世界卫生组织标准:孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血。根据血红蛋白水平分为轻度(100-109g/L)、中度(70-99g/L)、重度(40-69g/L)和极重度(<40g/L)。但对孕妈妈来说,当血红蛋白指数低于120克/升的时候,就需要开始引起注意了。


2.贫血非小事,孕妈胎儿都遭殃!

        孕期贫血通常贯穿整个孕期,严重程度越高,不良结局越显著。主要表现为头晕、乏力、心悸、气短、全身水肿、皮肤黏膜苍白,部分孕妈妈出现恶心、食欲不振、呕吐腹泻等。不良结局包括早产、产后出血、输血及产褥感染等。

        新生儿不良结局包括死胎、低体重儿、足月小样儿、新生儿死亡、转送重症监护及各种新生儿疾病等,而孕晚期贫血更易引起新生儿低体重。

3.贫血怎么办?

        缺铁是孕期最常见的贫血原因,通常来说在孕早期,孕妈妈对于铁的需要量约为20mg/d,到了孕中期和晚期铁的需要量将增加到24mg/d和29mg/d左右。预防贫血应该饮食多样化,有助于各类营养物质的吸收利用。多吃富含铁的食物,动物血、肝脏及红肉中含铁量最为丰富,而且所含的铁为“血红素铁”,生物利用率高、好吸收。建议在孕中晚期每天吃红肉20~50g,每周吃 1~2次动物血和肝脏20~50g,基本可以满足普通孕妇增加的铁营养需要。

        如果诊断为缺铁性贫血,需要遵医嘱补充铁剂。口服给药为主,常有多糖铁复合物,硫酸亚铁,琥珀酸亚铁等。对于中重度缺铁性贫血、或因严重胃肠道反应不能口服铁剂、依从性差、口服铁剂无效者可以选择注射铁剂。此外,对于血红蛋白<70g/L者,必要时可选择输血治疗。部分孕妈服药后会出现恶心、腹胀、便秘、便色发黑等问题,酌情调整补铁药物,多吃富含纤维的食物,多喝水,可以缓解这些不适症状。



注意!!!

        钙会抑制铁的吸收,因此在吃富含铁的食品或服用补铁剂时,不要同时服用钙补充剂,或者含钙的抗酸剂。


       孕期巨幼红细胞性贫血,轻微的地中海贫血等其他类型的贫血需要医生进一步诊断后给予相应的治疗。

        孕妈妈如果出现孕期贫血了,建议到省妇保院营养干预门诊进行系统的膳食营养配餐和干预,同时配合补充足量的铁剂,这样既保证您营养充足,纠正了贫血,又保证了孕妈妈们摄入适宜的能量,保持适宜的体重增长。保障母婴健康有我们在守护!


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