孕妇产检时常会发现胎儿存在脐带绕颈，对于大部分孕妇来说，存在着诸多疑惑和担心。现在我们就全面的认识一下脐带绕颈这个问题。

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为什么出现脐带缠绕？

在医学上，胎儿脐带绕颈是属于“脐带缠绕”的一种，其他的还包括绕身、绕足、绕手等部位，脐带绕颈是最多见的。正常脐带长度在30～100cm之间，脐带绕颈的胎儿其脐带往往比较长，活动度较好。在脐带长度足够的基础上，如果胎儿的活动度比较大，那么脐带就可能随着胎儿的活动而缠绕在颈部。有时候绕颈的脐带还会自己松开，所以常常超声提示脐带绕颈，过一段时间有可能消失了，再过不久可能又会重新绕上。根据压迹形态的不同，可以推断出缠绕圈数的不同，一般“U”形代表一圈，“W”形代表两圈。而在胎儿颈部横切面上，可见到长条状脐带回声。彩色多普勒检查可以清晰显示胎儿颈部周围环绕的脐带彩色血流信号。

胎儿脐带绕颈可能与以下因素有关：

1、羊水过多，胎儿在宫内活动空间大，导致缠绕；

2、胎儿在子宫内活动过于频繁，导致缠绕。

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脐带绕颈会不会有危险呢？

大多数情况下，脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，但缠绕过紧、多圈可影响胎儿血供，有造成胎心率改变、胎儿缺氧、窒息甚至胎死宫内的风险。实际上影响胎儿预后的主要因素不在于绕颈的周数，而在于除去绕颈所剩的脐带长度。这就是说如果胎儿只绕颈1周但脐带相对过短，仍可造成不良结局。另外，若出现缠绕周数过多过紧，或胎儿活动过频穿过脐带，造成脐带真结，亦可造成不良结局。

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脐带绕颈该怎么办？

脐带绕颈并不意味着高危妊娠，孕期若发生脐带绕颈也不需要过多恐慌。脐带绕颈的监护与正常孕期监护是一样的。

1. 做好自我监测，数胎动：孕妇不可能持续接受医生监护，自己进行监测是最主要的，胎动是孕妇较易掌握，且能随时判断宫内胎儿安危的方法。如果突然出现胎动大幅减少或增加，或者胎动的方式与平时有很大不同，孕妇一定要提高警惕，应及时到医院检查。

2. 注意定期产检：做彩超可以比较直观地查看胎儿在孕妇宫内的情况，孕妇应定期产检，数好胎动，监测胎儿情况，及时发现异常。

3. 避免剧烈运动：运动幅度大，易导致胎动增加，绕颈的脐带则容易被拉紧，进而可能导致血流不畅，胎儿缺氧。如果伴有胎位不正，孕妇注意不要自行矫正体位，以免脐带受压，导致胎儿缺氧。

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脐带绕颈能顺产吗？

这通常是是很多孕妇最关心的问题。一般来说，脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右，而脐带绕颈不是剖宫产指征。脐带绕颈对分娩的影响主要有两方面：

1、引起胎先露部下降受阻，由于脐带缠绕使脐带相对变短，影响胎先露部入盆，并可使产程延长或停滞。

2、引起胎儿宫内缺氧，当脐带缠绕周数过多、过紧或宫缩时，脐带受到牵拉，可使胎儿血液循环受阻，导致胎儿宫内缺氧。

所以，脐带绕颈分娩时应注意：严密观察产程，密切监测胎心率，一旦发生胎儿窘迫应及时终止分娩，行阴道助产或剖宫产。

最后要提醒一下各位孕妇，遇到脐带绕颈不需要太惊慌，脐带绕颈很常见，孕期数好胎动，做好产检，大部分胎儿都能顺利出生。