01  如何正确合理使用补铁药品？有何注意事项？

口服铁剂

（1）一般的口服铁剂（如硫酸亚铁颗粒）可导致胃肠反应，宜从小剂量开始，且在饭后服用，这是因为铁剂对胃肠道粘膜有刺激作用，容易引起恶心、呕吐（或欲呕）等不良反应，饭后服用可避免铁剂直接与胃粘膜接触，从而减少铁剂对胃粘膜的不良刺激。

但是蛋白琥珀酸铁口服溶液不被胃蛋白酶消化，不会造成胃粘膜损伤，儿童每天按体重 1.5 毫升/公斤(相当于每天三价铁 4 毫克/公斤体重)，应遵医嘱分两次于饭前口服。

（2）颗粒剂宜用温水冲服，服用时用吸管、服药后漱口，以防牙齿被染黑。

（3）铁剂可和胃肠道内的硫化物反应，导致粪便变黑，停药后可消失，宝爸宝妈无需顾虑可以放心服用。

（4）口服铁剂期间避免进食影响铁剂吸收的食物和药物。有些食物可影响铁剂的吸收，如含钙类食品（如豆腐）、高磷酸盐食品（如牛奶）、含有大量鞣酸饮品（如浓茶、咖啡）、蛋类、菠菜、苹果，这些食物可与铁剂形成络合物，使铁离子发生沉淀，从肠道排出增多，从消化道吸收减少，从而影响治疗效果；可与维生素C、果汁、稀盐酸同服，促进铁吸收。药物对铁剂吸收的不良影响：四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利吸收。故应尽量避免同时应用。若两者必须应用，应间隔3小时以上。

（5） 药物应妥善存放，以免误服过量中毒。对于所有的药物，我们家长都要妥善保管，千万不要因为一时疏忽造成严重后果。

02对于缺铁性贫血的宝贝们，临床药师有哪些健康指导

（1）合理安排休息与活动：贫血程度较轻的孩子，一般不需卧床休息，但应避免剧烈活动。生活要有规律，做适合自身的运动，活动间歇充分休息、保证足够睡眠。

（2）饮食指导：家长应合理搭配患儿的饮食，给孩子准备含铁丰富且易吸收的食物如动物血、精肉、鱼类、肝脏、大豆及其制品；黑木耳、海带的铁含量也很高。进食含叶酸和维生素B12丰富的食品，如肝、肉类、蛋类、瓜果。最新喂养指南建议6月后添加辅食。

（3） 母乳喂养：婴儿提倡母乳喂养，人乳含铁虽少，但容易吸收，吸收率远远高于牛奶。单纯羊奶喂养的宝宝更容易引起叶酸缺乏，应及时添加辅食。

（4）改变患儿的饮食习惯，纠正偏食挑食的毛病。

（5）缺铁性贫血严重时可导致智力减低，孩子成绩下降时，应加强教育与训练，多关心孩子，减轻其自卑心理。

03如何预防缺铁性贫血

第一，就是合理喂养和饮食搭配。

第二，孕期预防：加强营养，摄入富铁食物。从妊娠第3个月开始，按元素铁60 mg/d口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充维生素和矿物质。

第三，对于早产儿和低出生体重儿：提倡母乳喂养。纯母乳喂养者出生后2周开始补充铁剂(元素铁每日2-4mg/kg，最多15mg)。出生后第1年，应通过铁剂或强化配方奶持续每日补铁≥2mg/kg。人工喂养者应采用铁强化配方乳，一般无需额外补铁。牛乳含铁量和吸收率低，1岁以内不宜采用单纯牛乳喂养。

第四，对于足月儿：由于母乳铁生物利用度高，应尽量母乳喂养4-6个月；出生后4个月开始补充铁剂(元素铁每日2-4mg/kg，最多15mg)。坚持补充铁剂，直到婴儿能够摄入足量富含铁的辅食，例如每日至少2份婴儿米粉。未采用母乳喂养、或母乳喂养后改为混合喂养或人工喂养者，应采用铁强化配方乳，并及时添加富铁辅食。

第五，根据我国现阶段的国情，建议对所有满6个月龄儿童进行血红蛋白（Hb）筛查。

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