有人形象地将“双胎输血综合征”比喻成在子宫内上演的“宫斗剧”，为了获得更好的营养和血供，两者都在争夺。然而，这种宫斗剧往往都是杀敌一千、自损八百。如果我们不及时发现和适时干预，最终两个胎儿的结局会是两败俱伤、香消玉殒。

什么是双胎输血综合征？

双胎输血综合征（TTTS）是单绒毛膜双羊膜囊双胎特发的、有胎儿严重并发症的胎儿输血情况。单绒双胎，两个胎儿共用胎盘，两个胎儿脐带插入点之间存在各种类型的血管吻合支，通过这些吻合支，血液单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿。造成供血儿贫血、血容量减少，灌注不足、羊水减少，甚至营养不良而死亡；受血儿血容量增多，可发生充血性心力衰竭、胎儿水肿、羊水过多。如不治疗胎儿死亡率70-100%，即使存活远期神经系统后遗症风险极高，预后较差。

双胎输血综合征的治疗

（1）期待疗法。

（2）羊水减量术: 通过减轻羊膜腔的压力达到延长妊娠的目的。但是，羊水减量术的重复操作增加了未足月胎膜早破、早产、子宫破裂、感染、胎儿死亡等并发症。

（3）胎儿镜手术：胎儿镜下激光凝固胎盘血管交通支。（胎儿镜手术治疗TTTS的适应证：15~26周MCDA妊娠；受血儿≤20周，MVP≥8cm；或＞20周，MVP≥10cm及膨胀的膀胱；供血儿MVP≤2cm）

（4）选择性减胎或终止妊娠: 对于妊娠＜24周的TTTS患者，若合并有严重的双侧胎儿胎盘比例不均、一胎严重畸形或有严重脑损伤，可行选择性减胎术或终止妊娠。  

分娩孕周：对于无并发症的单绒双胎，推荐37周为终止妊娠的最佳时间，有并发症的患者根据病情综合判断具体终止时间。

单绒双羊双胎一定要警惕它的各种并发症，做到早发现、早诊断、早治疗，争取让每一个宝宝都健康顺利降生。