很多男性朋友来医院就诊，检查完精液后被医生告知“精子活力弱”，也就是我们通常所说的“弱精子症”。弱精子症到底严不严重？该怎么办呢？

一般连续两次精液检查精子前向运动百分率PR＜32% 即被诊断为弱精子症。弱精子症患者不育风险较精液参数正常者增加了2-3倍。很多男性朋友因诊断为弱精子症而焦虑，担心是不是因此而无法怀孕了？其实弱精子症患者是有自然受孕可能性，特别是备孕时间较短的年轻夫妇，建议排卵期间规律性生活，积极备孕，同时要重视配偶生育力的评估和干预，有助于提高自然妊娠率。

弱精子症的病因以及是否可以通过治疗恢复精子活力是决定严重程度的关键。弱精子症的病因包括生殖道感染、精索静脉曲张、输精管道不全梗阻、免疫因素、遗传因素、环境和生活习惯等，但是仍有30%~40%的患者无法明确病因和发病机制，称为特发性弱精子症。所以门诊上除了精液检查以外有些患者还会检查感染相关项目、生殖系统B超、抗精子抗体，甚至有些还会检查染色体和基因，就是为了明确病因。

治疗方面要结合病因进行治疗。最常用的治疗药物有抗氧化剂：维生素E、维生素C、辅酶Q10、左卡尼汀等；还有促性腺激素的治疗；合并感染的还应抗感染治疗。另外有精索静脉曲张和精道不全梗阻的，符合手术适应症时需行相应的手术治疗。有不良环境暴露的需脱离暴露环境。同时要有积极健康的生活方式，如健康饮食、适当体育锻炼、戒烟戒酒等。通过上述措施可提高精子活力，增加受孕几率。部分患者通过上述治疗方法仍然无效时，可综合考虑男女双方的情况，选用合适的辅助生殖技术来帮助怀孕。

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