在儿科门诊，大夫经常会遇到宝妈们这样的问题：

“大夫，这个药我家有，上次开的没喝完，不用再开了”

“请问退烧药水上次发热喝剩的，现在还可以喝吗？”

“上周刚给娃喝了去年年底拆封过没喝完的咳嗽药！我拿来闻跟之前气味没有什么区别就喝了，喝了几天咳嗽也好了”

“眼药水打开后两个月，还能不能滴？”

开封后的药，下次还能吃吗？

药品开封后

“有效期” = “使用期”吗？

老百姓习惯性地认为，即使药品开封过，但只要还在药盒上标注的有效期之前，服用就是安全的，对吗？

 错了！药品有效期≠药品使用期。

药品有效期：是指药品未开封前，在规定储存条件下，能够保持质量合格的最长期限。所有药品的效期都标注在药品外包装上。

药品常用有效期有两种表示方法：

1.   有效期标注至日则表示该药品可以使用到该日，标注至月则表示该药品可以使用到该月月底。如：有效期至2019年9月30日，说明药物可以使用到2019年9月30日，10月1日起就不能再使用；有效期至2019年9月，说明药物可以使用到2019年9月30日，10月1日起就不能再使用。

2.失效期标注至日则表示该药品可以使用到该日的前一天，标注至月则表示该药品可以使用到上个月月底。　比如失效期为2019年9月30日，则说明药物可以使用到2019年9月29日，9月30日起就不能再使用；失效期为2019年9月，说明药物可以使用到2019年8月31日，9月1日起就不能再使用。　

药品使用期限：在原有包装首次开启后，药品仍能使用的期限。

药品首次打开原包装后，在使用过程中，药瓶会被反复打开，由于环境及个人服用习惯的不同，药品很容易在温度、湿度及个人取药卫生等因素下降解和污染。

因此，通常药品一旦开封后，“有效期” ≠“使用期限”。实际上，开启放置后药品“使用期限”<“有效期”。

药品剂型不同，开启后的使用期限相同吗？

药品剂型不同，开启后的使用期限也有差异

01外用制剂

滴眼液开封后，容易被微生物污染。首次开封后使用时间不应当超过4周。

鼻用制剂、耳用制剂、涂剂、涂膜剂，开封后最多也是使用4周。如果说明书另有标注使用期限，也可以按说明书为准。
比如，这款眼药水：

在说明书里明确提示了：开盖28天后请不再使用。

02片剂、胶囊剂

瓶装的药片、胶囊开封后，使用期限不宜超过6个月。

警惕：下列药品即使在有效期内也不能再用

再次打开后发现：药品发霉、明显变色(白色的变黄、黑、棕)、气味或味道发生明显变化；

• 片剂或丸剂变得松散、有破裂，或粘连；

• 胶囊剂有软化或表面粘连现象。

03袋装药

由于颗粒剂、干混悬剂、散剂开袋后应与24小时内服用，如果开封后时间长会易受潮、污染而失效，颗粒或散剂的使用期限一般为开封后的1个月内，混悬剂为开封后14天内，如果再次使用时发现有吸潮、结块、软化，气味有异常等情况，均不得再服用。

04板装药、小瓶装口服液等

这类药物，每片/每粒都是独立密封包装，不会和空气接触，用多少吃多少。只要泡罩/药瓶未破损，一般可以在标注有效期之前使用。

如果需要分次服用板装药，比如一次服用半片，那就先吃半片，将剩下的半片放在干净的药品小盒保存，建议24小时服用，如果确需保存，可根据说明书要求进行保存。

05外用软膏剂

通常软膏类药品开封后，室温下最多可保存2个月。

如果出现明显颗粒、溶化、出水、败油气味等，不可再使用！

06口服溶液剂、混悬剂、乳剂、糖浆剂

瓶口瓶盖没有受到污染的情况下，室内常温下夏天一般保存不超过1个月，冬天不超过3个月。
口服溶液剂稳定性比固体药物差。再次使用前发现有异臭、变色、溶媒或有效成分有明显挥发，不可再使用。
乳剂和混悬液发生分层、固结、沉淀， 摇一摇之后不能恢复均匀的也不可再用。

糖浆剂含有糖分易滋生细菌，再次使用时应在光亮处观察溶液是否澄清。如果出现酸败、异臭、变色、产生气体或絮状混悬物等现象，不可再使用

07中药代煎剂

真空包装的中药汤剂，放在冰箱中冷藏保存，保存时间最多不应超过14天；服用前最好煮沸后再使用。

如果药液袋鼓起或药液变味、有气泡等异常现象，不可再服用！

08胰岛素

胰岛素严格按说明书规定，开启后应放在最高不超过25°C的储存条件下避光保存，保存期不超过4周。

家庭常用药品储存小知识

1.及时做好标记

药片开启后，如果短时间吃不完，在包装上面标注开启时间。下次再用时，就知道还能不能使用了。

2.注意避光防潮

药品受潮容易发霉、变质，阳光照射会加速药品分解，药品储存应在避光不易受潮的地方。

3.防止污染

吃药的时候，要注意防止污染剩余药物。
比如，服用口服液时，不要直接对着瓶嘴喝，应按量倒出来然后再喝。

4.查看药品说明书中的储存方法

不是所有的药品都适合在冰箱保存，只有说明书中要求储存于0℃~10℃之间的药品才可以储存于冰箱冷藏室，药品说明书上常见要求保存在避光干燥处，就不需放进冰箱，只需要在室温下避光保存即可。

5. 定期清理家庭小药箱

建议每3-6个月清理一次家庭小药箱，及时处理过期、变质及开启时间长的药品。

最重要的一点：药品需放在孩子触碰不到的地方，以免误服发生危险。

关于药品有效期的问题，还可以在开药或取药时咨询专业药师。

青海省妇幼保健院临床药学室电话：0971-8800466